סיוע במימון , משרד הבריאות

סיוע במימון מכשירי שיקום וניידות

תיאור השירות

אודות השירות

​​ הזכאות לסיוע במימון נקבעת כמפורט בחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
השרות לציבור ניתן בלשכות הבריאות הקרובה למקום המגורים, במחלקות למחלות ממושכות. 

פרטי השירות

תנאים לקבלת השירות

זכאים לסיוע 

  • בעלי נכות קבוע 
  • נכים המאושפזים במוסדות סיעודיים, בתי חולים ומוסדות של משרד העבודה, זכאים למכשירי הליכה ותותבות גפיים בלבד. 

אינם זכאים לסיוע

  • נפגעי תאונות עבודה, פעולות איבה, צה"ל,תאונות דרכים משנת 1976 ופעולות הנאצים, המקבלים סיוע ממקור אחר.
סוגי המכשירים
רשימת המכשירים נקבעה בתוספת השלישית לחוק ביטוח בריאות ממלכתי תשנ"ה 1995

מכשירי שיקום
תותבת שד וחזיה ראשונה,תותבות עיניים, מכשירי שמיעה לילדים ונוער עד גיל 18, מכשירי עזר לראייה-משקפיים טלסקופיות ומיקרוסקופיות לילדים ונוער עד גיל 18, עדשות מגע מיוחדות לילדים שאינם יכולים להרכיב משקפיים, תותבות חיצוניות-אף ואוזן.
 
מכשירי ניידות
כסאות גלגלים ידניים, כסאות טיולון, (BUGGY), כסאות ממונעים, כסאות שירותים כריות מיוחדות לכסאות גלגלים, אינסרטים, מיטות פאולר, + H/L ידניות וחשמליות מזרוני אויר חשמליים למניעת פצעי לחץ מנופים ביתיים- הידראולים/מכנים בלבד, הליכונים אחוריים, רולטורים, הליכון אמות, קבים קנדיות, זחליל - במקרים חריגים ביותר
 
מכשירי הליכה ותותבות גפיים
אורטוזות (מכשירי הליכה), תותבות לגפיים, כפפה לכיסוי תותבת יד, נעליים רפואיות מיוחדות, גרבי גדם - במקרה של החלפת בית גדם או תותבת.

מכשירים נוספים למקבלי קצבאות (פטורים מהשתתפות עצמית) הליכונים רגילים, מקלות הליכה לסוגיהם, כריות ספוג למניעת פצעי לחץ, מזרוני ספוג למניעת פצעי לחץ
 רשימת המכשירים שהמשרד משתתף במימונם - קישור לעמוד המתאים
 
מדיניות המימון 
השתתפות המשרד
גובה השתתפות משרד הבריאות הינו 75% מן המחיר שנקבע על פי סוג המכשיר בחלוקה לשתי קבוצות
   
קבוצה 1
מכשירים שנקבע להם סכום מירבי, שאינו מחירו המלא של המכשיר   
 
קבוצה 2
מכשירים שעבורם נבדקות 3 הצעות מחיר
מחיר המכשיר יקבע על פי ההצעה הזולה ביותר
 
השתתפות האזרח
גובה השתתפות האזרח הינו 25% מן הסכום שקבע משרד הבריאות
אזרח המתקשה לממן את חלקו ברכישת המכשיר יפנה לעובדת הסוציאלית בלשכת הבריאות
   
 לתשומת לב: לא ינתן החזר כספי בטרם קבלת אישור לשכת הבריאות.
 בכל מקרה האישור תקף לחצי שנה בלבד.
 * לפני הרכישה חשוב להתייעץ עם הגורם המטפל בלשכת הבריאות.
 

מסמכים הנדרשים לקבלת השירות

לבקשה לסיוע מכשירי שיקום וניידות יש לצרף את המסמכים הבאים:

  • דו"ח רפואי חתום על-ידי רופא
  • מפרט ו/או המלצה של פיזיותרפיסטי/ית מרפא/ה בעיסוק מקופת החולים המבטחת . 
  • במוסדות לילדים חריגים תצורף המלצה של פיזיותרפיסט/ית וגם של מרפא/ה בעיסוק 
  • דו"ח סיעודי תפקודי חתום על-ידי אחות
  • דו"ח סוציאלי חתום על-ידי עובדת סוציאלי
  • תתכן בקשת מסמכים נוספים על פי הצורך
  • לבקשה לסיוע במכשירי הליכה ותותבות גפיים יש לצרף את המסמכים הבאים:
  • המלצה של רופא אורטופד או רופא שיקומי  (תתכן בקשת מסמכים נוספים על פי הצורך) 
  • הבקשה בצירוף המסמכים תוגש ללשכת הבריאות המקומית לרכזת ההכוונה במחלקה למחלות ממושכות 
  • המבקש יופנה לרופא מורשה באמצעות כרטיס בו יצויין גובה השתתפות המשרד
  • הכרטיס ינתן בלשכת הבריאות. הזכאות להשתתפות נקבעת על ידי הרופא המורשה    
     

רשימת המכשירים והטפסים להגשת פניה לפי סוג מכשיר 
הפנייה נבדקת על ידי הצוות המקצועי בלשכת הבריאות הכולל:

  • עובדת סוציאלית
  • אחות
  • רכזת מכשירים.
  • יועצת למכשירי שיקום וניידות-פיזיותרפיסטית/מרפאה בעיסוק.


האישור ניתן לאחר בדיקת הצוות הרב מקצועי. מכשירים מורכבים אשר אין בסמכות הלשכה לאשרם, מועברים לדיון בוועדה מחוזית מתקיימת אחת לחודש.

 אזרח שפנייתו נדחתה על ידי הועדה רשאי להגיש ערעור עד 30 יום מתאריך
 קבלת התשובה על ידי לשכת הבריאות. התיקונים עבור מכשירים חשמליים
 מתבצעים באמצעות היחידה הארצית. הפניה לביצוע התיקון נעשית דרך
 לשכת הבריאות.
      

  • תיקון מכשירים
  • משרד הבריאות משתתף במימון תיקון מכשירי ניידות ממונעים בלבד 
  • התיקון עבור מכשירי ניידות ממונעים מתבצע באמצעות המחלקה לתיקונים ביחידה הארצית למכשירי שיקום וניידות  
  • השתתפות המשרד היא 90% מעלות התיקון
  • השתתפות האזרח 10% מעלות התיקון
  • אזרחים מקבלי קצבאות פטורים מהשתתפות במימון התיקון
  • אזרח המתקשה לממן את התיקון יפנה לעובדת סוציאלית בלשכת הבריאות
  • לתיקון מכשיר יש לפנות לרכזת ההכוונה במחלקה למחלות ממושכות וזקנה בלשכת הבריאות המקומית
  • אזרח הפטור מהשתתפות עצמית במימון מכשירי שיקום וניידות זכאי להשתתפות משרד הבריאות גם בתיקון מכשירי ניידות שאינם חשמליים.
       
    לתשומת ליבך המחלקה סגורה בימי חופשות מרוכזות של משרדי הממשלה במקרים דחופים בלבד ניתן לפנות לתורנים בלשכות הבריאות
  •    
    מכשירי ניידות שמשרד הבריאות השתתף במימונם יוחזרו לשכת הבריאות לאחר תום השימוש

טפסים

 

משך הטיפול בבקשה

  • ​ניתן להגיש את הבקשה לסיוע על-ידי אחד מן הגורמים הבאים:
  • האזרח ומשפחתו
  • שרותי רווחה, ארגון התנדבות
  • מערכת הבריאות, בתי ספר מיוחדים
  •  
את הבקשה יש להגיש למחלקת השיקום בלשכת הבריאות הקרובה למקום המגורים. 
לחץ לגרסת הדפסהגרסת הדפסה
  
  
Shareשתף/שמור