| התחסנתי בשפעת רק לפני שנה, למה שוב צריך להתחסן? |
| מסתבר שנגיפי השפעת הצליחו להתאים את עצמם להתנהגותנו. כל שנה חל שינוי בצורת הנגיף כך שהחיסון שקבלת לפני שנה כבר אינו יעיל כנגד הזנים הקיימים השנה. |
| זכור לי שפעם חליתי בשפעת מיד לאחר שהתחסנתי. למה להסתכן שוב? |
| ראשית, חשוב להדגיש שאי-אפשר לחלות בשפעת עקב החיסון. זאת מכיוון שאין בחיסון נגיפים פעילים (כולם הומתו). יתכן שחלית במחלה זיהומית אחרת סמוך למתן החיסון או שכבר חלית בשפעת לפני החיסון.
|
| אני חושש מתופעות לוואי. האם החיסון עלול לגרום נזק? |
התגובות לאחר מתן חיסון שפעת הן לרוב קלות, ואינן סיבה שלא להתחסן. הן כוללות:- כאבי שריר, ואודם או נפיחות במקום החיסון
- חום נמוך, כאבי שרירים ותחושה כללית לא טובה -בעיקר אצל אלה שלא חוסנו בעבר.
רק במקרים נדירים ממליצים להימנע מחיסון. מדובר בעיקר באנשים עם רגישות-יתר ותגובות אלרגיות לחלבון ביצה (היות והוא נמצא בכמויות מזעריות בתרכיב החיסון),
או במי שסבל מתגובות רגישות-יתר לחיסון בעבר.
כמו בכל חיסון - אין להתחסן בזמן מחלת חום חריפה.
|
| תוך כמה זמן אהיה מוגן לאחר החיסון? |
| בדרך כלל, הגוף בונה הגנה מספקת תוך שבועיים לאחר החיסון. הגנה זו מחזיקה מעמד עד סוף עונת השפעת הנוכחית לקראת האביב. |
| מהי דמנציה? |
| דמנציה היא פגיעה הדרגתית ביכולות החשיבה. בשלב ראשון מופיעה שיכחה, חוסר יכולת למידה של דברים חדשים וקושי בריכוז ובהתמדה. לפעמים כבר בשלב מוקדם מופיעות בעיות התנהגות. |
| לאחרונה אמא שוכחת דברים פשוטים לעיתים קרובות. למשל, הוא שוכחת לכבות את הגז, או ששואלת את אותה שאלה כמה פעמים ולא זוכרת שעניתי לה. מה לעשות? |
| כדאי לפנות לרופא משפחה לאבחון. במידת הצורך הוא יכול להפנות להמשך אבחון ע"י רופא מומחה בתחום (גריאטר, נוירולוג או פסיכיאטר). |
| איך מסדרים את ההורים סידור מוסדי? |
המידע המצורף נועד לסייע לקשיש ולבני משפחתו ובפרט בנושא האשפוז במוסדות למשך פרק זמן ממושך.
|
| בן משפחה שלי מתחיל לשכוח דברים. מתי זה מדאיג, ומתי זה "פשוט זקנה"? |
| שיכחה או קושי לזכור את הכל הוא תופעה מוכרת לכולנו, במיוחד בגיל השלישי. אם אנחנו מתחילים להרגיש שהשיכחה משפיעה על התפקוד
היום יומי או משבשת ביצוע משימות, כדאי להתיעץ עם רופא משפחה |
| אבי אובחן כחולה בדמנציה, אבל הרופא אומר שזה לא אלצהיימר, תודה לאל!!! אז ממה הוא סובל? |
| דמנציה יכולה להיגרם ע"י מספר מחלות. מחלת אלצהיימר היא השכיחה ביניהן, השניה בשכיחותה היא דמנציה ווסקולרית, על רקע סתימת כלי דם קטנים במוח, ויש מחלות נוספות. יש תסמינים המשותפים לכל מחלות אלה, כגון קשיים בזיכרון, בתקשורת, ביכולת השיפוט ובהבנת גירויים חיצוניים, ולעתים גם בעיות התנהגות. מאידך יש גם הבדלים בין המחלות השונות. ניתן לשאול את הרופא לגבי המחלה שגרמה את הדמנציה אצל אביך, המהלך הצפוי והטיפול האפשרי. |
| למה כדאי לעבור אבחון אם אין ריפוי למחלת האלצהיימר? |
כדאי לאבחן שינויים בזיכרון מכמה סיבות:
- יש מספר ניכר של מחלות הגורמות לדמנציה, מחלת האלצהיימר היא רק אחת מהן (אם כי השכיחה ביניהן) - ולא לכולן אותו מהלך וטיפול.
- לפעמים הירידה בזיכרון ובתפקוד כלל לא קשורה לדמנציה, אלא למחלה אחרת הניתנת לטיפול, כגון דיכאון, בעיה עם טיפול תרופתי, תת-פעילות בלוטת התריס (תירואיד), מחלה חריפה כגון זיהום או התייבשות. במקרים אלה, אבחון וטיפול במועד עשוי להביא לשיפור ניכר או להבראה.
- באנשים שאכן סובלים ממחלת הדמנציה, אבחון מוקדם יחסית עשוי לאפשר טיפול תרופתי מתאים להקלת תופעות המחלה.
- אבחון מחלת הדמנציה מאפשר לאדם החולה ולבני משפחתו לדעת עם מה עליהם להתמודד ומה המהלך הצפוי. לאור האבחנה, ניתן לערוך תכנון עתידי של מהלך החיים כאשר בשלב המוקדם של המחלה האדם החולה גם יכול להביע את רצונו בנושאים שחשובים עבורו. ידיעה מוקדמת של האבחנה עשויה גם לאפשר התמודדות טובה יותר של בני המשפחה
|
| איפה מתקיימות קבוצות תמיכה? |
| גורמים שונים מקיימים קבוצות תמיכה לבני משפחה של חולים במחלת הדמנציה, למשל:
|
| אמי חולה באלצהיימר. היא לא מתרחצת ולא מסכימה שנעזור לה. אני חסרת אונים |
נושא הרחצה מורכב מאד לאנשים עם אלצהיימר ודמנציות אחרות: הרחצה היא משימה הכוללת מספר שלבים, עם הרבה דברים שיש לזכור בו זמנית, הברז...המים...הפשטת הבגדים...בקיצור לא פשוט!
- לפעמים עוזר לפשט את התהליך, ע"י ארגון מראש של הבגדים וציוד הרחצה, ע"י שימוש בפריטים וציוד נוחים לשימוש והפעלה (כגון הברז).
- אפשר לעשות את התהליך יותר נעים: ליצור אווירה רגועה, טמפרטורת סביבה נוחה (ולא קרה מידי), להתפשט רק בחדר האמבטיה, זרם מים שאינו חזק מידי ובטמפרטורה נעימה, כיוון זרם המים על חלקי הגוף ולא מלמעלה וכד'.
- לפעמים ניתן לוותר על הרטבה מלאה של כל הגוף, ולהסתפק בשטיפה חלקית (כגון גפיים), חפיפת השיער במספרה וכד'.
במידה ויש התנגדות חריפה, כדאי להתייעץ עם איש מקצוע כגון אחות או מרפאה בעיסוק שממתמצאים בנושא.
|
| בעלי חולה באלצהיימר. הוא מנהל שיחות עם אנשים מהעבר שלו, אפילו כאלה שמתו לפני שנים רבות! הוא לפעמים קורא לי "אמא", למרות שאמא שלו נפטרה מזמן. איך עלי להגיב? |
הנושא מורכב. מאד נפוץ, שאנשים שחיים עם דמנציה ואלצהיימר פונים פנימה, לדמויות מן העבר, כמנגנון להתנתק מהווה לא ברור או לא מובן. תופעה זו עלולה להיות מאד קשה עבור קרובים, שמחפשים אמת ומציאות.
מומלץ לא להעמיד אתו על הטעות. עדיף להתייחס לקשר שלו עם אותה הדמות מן העבר ולהרגיע אותו שהכל בסדר. אח"כ לנסות להסיח את דעתו למשהו אחר. |
| אבי שואל לעיתים קרובות מה שלום אחי, ומתי הוא בא לבקר. אחי בן מסור, אבל עבר לחו"ל לפני שנה. כל פעם שאני מספרת לו שאחי גר רחוק, הוא כועס ועצוב. |
| תספרי לו שאחיך בסדר גמור, נמצא בעבודה, עסוק, אבל אפשר לטלפן אליו או לשלוח לו מכתב או אי מייל. חבל לגרום לו אכזבה ועצב מיותרים |
| אני רואה שיש ירידה דרסטית במצבה של אמי. היא עצבנית ומתעוררת בלילה עם סיוטים. מה קורה? |
כדאי להתייעץ עם רופא משפחה. חשוב לעשות בירור רפואי מלא כדי לאתר את הסיבה ולטפל בהתאם:- התנהגות כזו לפעמים מצביעה על בעית בריאות נוספת (כגון זיהום, כאב, או בעיה רפואית אחרת), כאשר האדם עם דמנציה אינו מסוגל לפעמים לתאר או לפענח כאב, ועל כן זה מתבטא באי שקט או בניתוק.
- מאידך, לעתים הפרעות השינה הן חלק מתסמיני המחלה (כגון הזיות מפחידות), ואפשר לעשות שינויים בסדר היום כדי להקל או להוסיף טיפול תרופתי.
|
| אמא שלי מכניסה לתיק שלה כל מיני דברים שלא שייכים, ואז בטוחה שאנחנו לקחנו לה את הדברים. מה לעשות? |
אמך מפחדת שהדברים ילכו לאיבוד ולכן היא שמה אותם בתיק, "ליתר ביטחון". היא מאשימה אותך שלקחת, כי כבר אינה זוכרת מה שעשתה.
התגובה הטובה ביותר היא לא ללכת "ראש בראש" איתה, אלא למצוא דרך עדינה לחפש בתיק שלה, למשל: "אמא, אולי בטעות אני שמתי לך בתיק, בואי נחפש שם..." או "סליחה, טעות שלי". |
| בעלי אובחן כחולה אלצהיימר. הוא הולך לבנק, מוציא סכומים גדולים של כסף ואנו לא יודעים מה הוא עשה עם כל הכסף. מה עושים? |
אחד הדברים הראשונים שנפגעים במחלת הדמנציה הינה היכולת לנהל את החיים ובמיוחד עניינים כספיים. חולה במחלת אלצהיימר (או דמנציות אחרות) עובר תהליך הדרגתי - מאדם עצמאי השולט בענייניו לאדם שזקוק לסיוע בכל. זהו תהליך כואב ומתסכל עבור החולה ובני משפחתו כאחד. - מומלץ שאדם אחר, בדרך כלל אחד הילדים, ייקח על עצמו את ניהול הכספים.
- ניתן לשוחח עם מנהל הבנק ולבקש ממנו לגלות ערנות לפעילות חריגה בחשבון.
- אולי יהיה צורך למנות אפוטרופוס על רכוש החולה, על מנת לתת תוקף משפטי לניהול הכספים.
- מומלץ להתייעץ על כך עם גורמים מקצועיים – רופא, עובדת סוציאלית, עורך דין (ייעוץ משפטי לקשיש ניתן ע"י עמותת יד ריבה).
- חשוב גם לדאוג שתמיד יהיה קצת כסף בידי החולה כדי לתת לו תחושה שהוא עדיין בשליטה.
|
| בעלי אובחן כחולה אלצהיימר והרופא אמר שאסור לו להמשיך לנהוג. הוא נוהג מגיל 18 וזו תהיה מכה קשה עבורו להפסיק. מה עלי לומר לו? |
| ברור ששלילת רישיון הנהיגה פוגעת באופן משמעותי בעצמאותו של בן האדם ובדימוי העצמי שלו. מצד שני, דמנציה גורמת בדרך כלל לקשיי התמצאות וגם לירידה ביכולת השיפוט, וברור שאסור לסכן אנשים אחרים בכביש. כדאי לשתף בשאלה זו את רופא המשפחה. אם הנהיגה מסוכנת, על פי חוק יש לדווח זאת למשרד התחבורה. לעתים לא ניתן להסביר לחולה לוותר על הנהיגה מרצונו, ועדיף שהבשורה תגיע מגורם רשמי. |
| הרבה אנשים אומרים לי שאין מה לעשות עבור אמי, החולה באלצהיימר, וקשה לי לקבל את זה. האם זה נכון? |
| נכון שמחלת האלצהיימר אינה ניתנת היום לריפוי. אך יחד עם זאת יש מה לעשות למען החולים בה. כמו כולנו, אנשים עם דמנציה זקוקים להתייחסות הזולת, לאדם שיסתכל להם בעיניים ויצור אתם קשר מכבד. ישנן עדויות לכך, שהפעלות קוגניטיביות בשלבים הראשונים של המחלה עשויות לסייע בשימור היכולות של האדם ולהאט את קצב ההתקדמות שלה. גם בשלבים המאוחרים יותר, ניתן לספק לחולים חוויה חיובית ע"י מגע וגירוי החושים. |
| אשתי קמה כל בוקר ומשוכנעת שזה שבת. היא מבקשת להדליק ולברך על הנרות, ואיני מצליח לשכנע אותה אחרת |
| כל עוד אין ענין של סכנה, תנסו לאפשר לה זאת. תנו לה להדליק נרות, תצאו ל"טיול שבת". אולי כשתחזרו, היא תשכח ש"שבת" ויהיה ניתן לבשל ארוחת צהריים |
| האם אלצהיימר היא מחלה גנטית? |
| במרבית המקרים אין גורם גנטי ברור למחלה. במקרים נדירים, בהן מחלת אלצהיימר מתחילה בגיל צעיר, יש קשר לגן ספציפי. |
| אם אחד ההורים שלי חולה האם יש דרך לבדוק אם גם אני אחלה באלצהיימר? |
| אין המלצה לבצע בדיקות גנטיות שגרתיות לדמנציה בבני המשפחה. באותם מקרים נדירים, בהן מחלת אלצהיימר מתחילה בגיל צעיר, ניתן לזהות בבני המשפחה את הגן הגורם למחלה, אך לא ניתן יהיה למנוע את התפתחות המחלה |
