| מהו נגיף הפפילומה (HPV)? |
נגיף הפפילומה של האדם (Human Papillomavirus Virus- HPV) הוא השם שניתן למשפחה של נגיפים המונה מעל 100 זנים. נגיפי הפפילומה נמנים בין הנגיפים הנפוצים בעולם. נגיף הפפילומה הוא הגורם העיקרי של סרטן צוואר הרחם. זנים מסוימים של הנגיף גורמים לכ-99% ממקרי סרטן צוואר הרחם.
נגיף הפפילומה גורם לסרטנים נוספים בנשים ובגברים:
כ-90% ממקרי סרטן פי הטבעת בגברים ובנשים כ-70% ממקרי סרטן הפה והלוע כ-65-70% ממקרי סרטן הנרתיק והפות כ-50% ממקרי סרטן הפין
נגיף הפפילומה גורם למחלות נוספות בנשים ובגברים:
|
| כיצד נדבקים בזיהום בנגיף הפפילומה (HPV)? |
| נגיף הפפילומה (HPV) נפוץ ומתפשט בקלות על ידי מגע ישיר בעת קיום יחסי מין. ההדבקה היא לרוב ללא סימנים חיצוניים ואדם שנדבק לא מודע לכך שהוא יכול להעביר את הנגיף לאדם אחר. |
| עד כמה נפוצות המחלות הנגרמות על ידי נגיף הפפילומה (HPV)? |
נגיף הפפילומה (HPV) הוא הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם אצל נשים.
בישראל מאובחנות בכל שנה כ- 1,200-2,000 נשים עם שינויים טרום ממאירים בצוואר הרחם.
כ-200 נשים מאובחנות מדי שנה עם סרטן צוואר הרחם וכ- 100 נשים מתות כל שנה מסרטן זה.
כ-60 אנשים מאובחנים מדי שנה בישראל עם סרטן פי הטבעת.
כ-100 אנשים מאובחנים מדי שנה בישראל עם סרטנים של הפה והלוע.
לכ-20,000 מבוגרים בישראל, הפעילים מבחינה מינית, יש יבלות באבר המין בכל זמן נתון. |
| האם קונדום מגן בפני הדבקה בנגיף הפפילומה (HPV)? |
| שימוש בקונדום בעת קיום יחסי מין יכול לסייע במניעת הידבקות ב-HPV. אך מכיוון שקונדומים אינם מכסים את כל איזור איברי המין, ובדרך כלל מולבשים לאחר שהמגע המיני כבר החל, קונדום איננו מהווה ערובה נגד הדבקות ב-HPV. עם זאת, מומלץ להשתמש בקונדום על מנת למנוע גם מחלות מין אחרות. |
| איזה חיסונים נגד נגיף הפפילומה (HPV) קיימים בישראל? |
| בישראל רשומים כיום שני תרכיבים המיועדים לחיסון נגד HPV ומומלצים על ידי משרד הבריאות. תרכיבים אלה הם: Cervarix המיוצר על ידי חברת GSK ו-Gardasil המיוצר על ידי חברת Merck. |
| במה דומים זה לזה שני החיסונים נגד נגיף הפפילומה (HPV)? |
שני החיסונים: Cervarix ו-Gardasil, מגינים מפני זיהומים הנגרמים מזנים 16 ו-18. זנים אלו גורמים למרבית מקרי סרטן צוואר הרחם ופי הטבעת ולכמחצית מהמקרים של סרטן בפות, בנרתיק, בפין ובלוע התחתון.
|
| במה שונים זה מזה שני החיסונים נגד נגיף הפפילומה HPV? |
- התרכיב גרדסיל (Gardasil) מגן גם מפני הזנים 6 ו-11 של HPV, הגורמים למרבית המקרים של יבלות באברי המין. ניתן לתת את התרכיב לבנות ולנשים מגיל 9 עד גיל 45 ולבנים ולגברים מגיל 9 ועד גיל 26. רק התרכיב גרדסיל רשום לחיסון בנים וגברים.
- תרכיב גרדסיל (Gardasil) נבחן והוכח כחיסון המגן מפני טרום סרטן של הפות, הנרתיק ופי הטבעת.
- החיסון סרווריקס רשום בנשים ללא מגבלת גיל עליון.
|
| למי מומלץ לקבל חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV)? |
לכל אדם מגיל 13 עד 26 מומלץ לקבל חיסון נגד נגיף הפפילומה. יש לשקול את החיסון במקרים מיוחדים של נשים מעל גיל 26. |
| מדוע מומלץ לקבל חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV) בגילאים 13-14 שנים? |
יש שתי הסיבות שבגללן מומלץ מתן החיסון בגיל צעיר:
א. חשוב מאד לקבל את החיסון לפני התחלת הפעילות המינית. אפשר להידבק בנגיף HPV בפעם הראשונה שמקיימים מגע מיני עם אדם אחר.
ב. התגובה החיסונית טובה יותר כאשר ניתן בגילאים אלו בהשוואה לגילאים מבוגרים יותר.
|
| מי יכול לקבל את החיסון? |
חיסון סרווריקס (Cervarix) אפשר לתת לבנות ולנשים החל מגיל 9.
חיסון גרדסיל (Gardasil) אפשר לתת לבנות ולנשים מגיל 9 עד 45 שנים.
חיסון גרדסיל (Gardasil ) אפשר לתת לבנים בגילאי 9 עד 26 שנים.
משרד הבריאות ממליץ שכל הבנים והבנות בגיל 13–14 שנים יקבלו את החיסון גרדסיל כחלק מתוכנית חיסוני שגרה בכתה ח' על מנת להגן עליהן מפני סרטן צוואר הרחם וסרטנים נוספים אחרים ומפני יבלות. |
| מהו לוח הזמנים המומלץ לקבלת מנות החיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV)? |
| ילדים המתחילים את סדרת החיסון בכיתה ח' מקבלים שתי מנות חיסון ברווח זמן של 6 חודשים לפחות בין המנות.
ילדים ומבוגרים המתחילים את סדרת החיסון מכיתה ט' ואילך, מקבלים שלוש מנות חיסון בתקופה של שישה חודשים: מנה ראשונה, מנה שניה לאחר חודש עד חודשיים ומנה שלישית כ-6 חודשים מהמנה הראשונה.
מומלץ לקבל את כל המנות במועדים שנקבעו על מנת להבטיח הגנה מלאה מהנגיף. |
| האם החיסונים נגד נגיף הפפילומה (HPV) בטוחים ויעילים? |
חיסונים מאושרים בישראל רק אם הם עומדים בסטנדרטים מחמירים ביותר ורק אם הם בטוחים. חיסון ה-HPV נחקר במשך למעלה מ-15 שנים עם מעקב קפדני אחר תופעות לוואי. שני החיסונים נבדקו על אלפי בני אדם ברחבי העולם ולמעלה מ-175 מיליון מנות ניתנו ברחבי העולם עד כה. המחקרים הוכיחו שלא היו תופעות לוואי חמורות. מחקרי הבטיחות של החיסונים הללו ממשיכים להראות שהחיסונים נגד HPV הינם בטוחים. בשנתיים האחרונות בישראל ניתנו יותר מ-200,000 מנות לבנות כתה ח'. |
| האם אנשים מתעלפים לאחר קבלת חיסונים נגד נגיף הפפילומה (HPV)? |
יש ילדים שמתעלפים לאחר קבלת החיסון. אנשים מתעלפים מסיבות רבות, וביניהן דקירת מחט. ילדים בתחילת גיל העשרה ובגיל העשרה עלולים להתעלף לאחר הליכים רפואיים, ובכלל זה בעת קבלת חיסונים. ישיבה או שכיבה בעת מתן החיסון ולמשך 15 דקות לאחר קבלת החיסון יכולה למנוע נפילה ופציעה כתוצאה מנפילה.
|
| האם חיסונים נגד נגיף הפפילומה (HPV) מטפלים בזיהומים, במחלות סרטן או ביבלות? |
| חיסונים נגד נגיף הפפילומה (HPV) לא מטפלים בזיהומים קיימים ולא ירפאו אותם. חיסונים נגד נגיף הפפילומה (HPV) אינם מטפלים ואינם מרפאים בעיות בריאותיות (כמו סרטן או יבלות), שנגרמו על ידי זיהום בנגיף אשר התרחש לפני מתן החיסון. חשוב שנשים בוגרות תבצענה בדיקה של סרטן צוואר הרחם (PAP) אפילו אם הן השלימו את קבלת סדרת החיסונים נגד נגיף הפפילומה. |
| עד כמה חשוב לקבל חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV)? |
החיסונים נגד נגיף הפפילומה (HPV) חשובים למניעת סרטן ויבלות באברי המין בגברים ובנשים. בנוסף הם מונעים מצבים טרום סרטניים.
|
| האם נשים הרות צריכות להתחסן? |
נשים הרות אינן כלולות בהמלצות לקבלת חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV). המחקרים מראים שקבלת החיסון בהריון לא גורמת נזק לעובר. לכן קבלת חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV) בתקופת ההיריון אינה סיבה לשקול את סיום ההיריון. עם זאת, בכדי להיות בטוחים, ועד שיהיה על כך יותר מידע, לא מומלץ לאישה הרה לקבל מנות חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV) עד לאחר ההיריון.
|
| מה צריכה לעשות אישה אם היא מגלה שהיא קיבלה חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV) בעת שהיתה בהיריון? |
אם אישה מגלה שהיא קיבלה זריקות חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV) בתקופת היותה הרה, עליה לעשות שני דברים:
- להמתין עד לאחר ההיריון להשלמת מנות החיסון הנותרות.
- לדווח למשרד הבריאות על קבלת החיסון בזמן הריון.
|
| האם החיסון נגד HPV יכוסה על ידי ביטוח בריאות משלים? |
| מרבית התוכניות לביטוח בריאות משלים מסבסדות את החיסונים נגד נגיף הפפילומה HPV עבור תושבים שאינם זכאים לחיסון כחלק מתוכנית החיסונים של בית הספר. בדקו עם ספק הביטוח שלכם אם עלות החיסון מכוסה. |
| לכמה זמן החיסון מגן נגד הדבקה בנגיף? |
החיסון יעיל לפחות ל-15 שנים, שזה משך הזמן מאז החל השימוש בו. מחקרים מראים כי לנשים שחוסנו לפני 15 שנים יש עדיין רמת נוגדנים מגינה נגד הנגיף. המומחים צופים שהחיסון יעניק הגנה לשנים רבות נוספות, כנראה לכל החיים. |
| ממה מורכבים החיסונים נגד נגיף הפפילומה (HPV)? |
שני החיסונים מכילים רק מעטפת ריקה של הנגיף.
החיסונים אינם מכילים חומר גנטי של הנגיף (DNA) כך שאין אפשרות של הדבקה בנגיף בעת מתן החיסון.
|
| למה משרד הבריאות התחיל לחסן בשנת תשע"ו גם את הבנים? |
ההמלצה לחסן את הבנים נובעת מאותן הסיבות שבגללן מחסנים את הבנות:
א. כדי להגן על הבנות והבנים מהמחלות הממאירות ומיבלות אברי המין שגורם הנגיף;
ב. כדי למנוע העברה של הנגיף מאדם לאדם.
עם החלטה זו הצטרפה ישראל למדינות מערביות המחסנות בנים בנוסף לבנות.
|
| מהן התופעות לאחר החיסון? |
התופעות לאחר חיסון זה דומות לתופעות לאחר כל החיסונים שילדים מקבלים.
ייתכנו תופעות מקומיות כגון כאב, אדמומיות ונפיחות במקום ההזרקה. לעתים רחוקות יותר חוות המחוסנות (מיום החיסון ועד היום ה-15 לאחר החיסון) כאבי ראש, סחרחורות, הרגשה כללית רעה, כאבי שרירים, כאבי פרקים וייתכנו כאבי בטן, בחילות שלשולים והקאות, ותחושת חולשה.
רוב התופעות קלות וחולפות זמן קצר לאחר החיסון.
|
| מי זכאי לקבל את החיסון במסגרת סל הבריאות? |
החיסון גרדסיל ניתן לבנים ולבנות בגיל 13–14 שנים כחלק מתוכנית חיסוני שגרה בכתה ח' על מנת להגן עליהן מפני סרטן צוואר הרחם וסרטנים נוספים אחרים ומפני יבלות.
גרדסיל בסל עבור נערים וגברים עד גיל 26 שנים, המצויים בסיכון גבוה להידבק בנגף HPV.
|
| החל משנת תשע"ו מחסנים תלמידי כתה ח' ב-2 מנות חיסון ולא ב-3 כפי שהיה נהוג עד כה. מדוע? |
ככלל, אנו נותנים חיסונים במינון ובמספר המנות הקטן ביותר המביא לתגובה חיסונית רצויה. מחקרים עדכניים מראים כי חיסון ילדים עד גיל 14 שנים ב-2 מנות מביא לתגובה חיסונית טובה, המקנה הגנה לאורך שנים בדומה לחיסון ב-3 מנות. ההמלצה לתלמידי כתות ח' שרובם בני 13 היא ל-2 מנות. מכתה ט' ואילך מומלץ על 3 מנות חיסון. |
| האם החיסונים נגד HPV גורמים לתסמונת הכאב הכרוני או לתסמונת של התעלפות וחולשה מירידה בלחץ דם, בעמידה או בישיבה? |
| הרשות האירופית לתרופות, האחראית לרישוי תרופות במדינות האיחוד האירופי, בדקה את הטענה כי החיסונים נגד HPV יכולים לגרום לתסמונות הללו. בדיקת הרשות כללה סקירת מחקרים בכתבי עת מדעיים ונתוני ניסויים קליניים שערכו חברות התרופות, בדיקת שיעור התסמונות בקרב מחוסנים ולא מחוסנים במדינות המדווחות, קבלת מידע מעמותות חולים והתייעצויות עם מומחים. בנובמבר 2015, לאחר מספר חודשי בדיקה, פרסמה הרשות את ממצאי בדיקתה, שלפיהם לא נמצא קשר סיבתי בין קבלת החיסון לבין התסמונות המדוברות. שיעור התסמונות הללו הוא כ-150 ל-1,000,000 בנות 10-19 שנים, והוא לא היה יותר גבוה בקרב מקבלות החיסון לעומת בנות ונשים שלא קיבלו חיסון. לעומת זאת, הוכחת התועלות של החיסון במניעת מחלות סרטן מסוגים שונים נשארה ללא עוררין. הרשות מצאה לנכון לא לשנות את ההנחיות למתן החיסון, אך היא מודעת לצורך להמשיך לעקוב אחר תופעות לאחר החיסון כמו בכל תרופה וחיסון אחר. למידע נוסף > |
