להלן המסמכים שיש לצרף לשם חישוב הזכאות לאשפוז סיעודי של קשישים סיעודיים ותשושי נפש באמצעות משרד הבריאות.
שימו לב שרשימת המסמכים שיש לצרף
שונה עבור המועמד לאשפוז ובן/בת הזוג ועבור ילדיו הבגירים של המועמד.
הנוהל המחייב בנושא, ושעל-פיו מתבצע התהליך הינו
חוזר המנהל הכללי 24/05. באם יש סתירה בין הנאמר להלן לבין הנוהל, יתבצע התהליך בהתאם לנוהל.
א. מסמכים שהמועמד לאשפוז ובן/בת הזוג נדרשים לצרף
לשאלוני ההצהרה יצורפו כל המסמכים הנדרשים הבאים:
- טופס מילוי פרטי המתאשפז/ת
- טופס מילוי פרטי בן/בת זוג המתאשפז/ת
- צילומי תעודת זהות של המתאשפז ובן/בת זוג כולל הספח.
- מסמכים המעידים על הכנסות שוטפות של המועמד לאשפוז ובן/בת הזוג:
- שכיר - תלושי משכורת של 3 חודשים האחרונים
- גימלאי - תלושי פנסיה של 3 חודשים אחרונים
- עצמאי - שומת מס הכנסה האחרונה, בתוספת מסמך המעיד על מקדמות שנקבעו לתשלום במשך השנה השוטפת ו/או מע"מ.
- אדם העובד או שעבד לאחרונה בחברה בה הוא עצמו בעל מניות - שומת מס הכנסה של החברה בנוסף לתלושי המשכורת.
- מסמכים על קצבאות המתקבלות מהמוסד לביטוח לאומי וסך הסכום המתקבל בכל קצבה.
- מסמכים על הכנסות קבועות נוספות מכל מקור (רנטה, גמלאות אחרות, שכר דירה וכו')
- מסמכים על נכסים כספיים של המועמד לאשפוז ובן/בת הזוג:
- פרטים על חשבונות הבנק של המתאשפז ובן/בת הזוג..
- תדפיס חשבון עובר-ושב (עו"ש) של המועמד לאשפוז ובן/בת הזוג לשלושה חודשים אחרונים.
- ריכוז חסכונות מעודכן וריכוז חסכונות שנתי לתאריך 31 לדצמבר של השנה הקודמת, בהם מפורטים כל הנכסים הכספיים
- נכסי מקרקעין של המועמד לאשפוז ובן/בת הזוג:
- נסח טאבו ביחס לדירה השייכת למועמד לאשפוז והסכם שכירות אם הדירה מושכרת לצד שלישי או הסכם רכישה לגבי דירה בדמי מפתח.
- נסחי טאבו לנכסי מקרקעין אחרים שבבעלות המועמד לאשפוז ובן/בת זוגו.
- מסמך הצהרה ומידע בדבר ביטוח סיעודי פרטי של המועמד לאשפוז.
- מסמכים המעידים על הוצאות של בן/בת הזוג של המועמד לאשפוז בגינן ניתן לקבל הנחה בחישוב ההשתתפות העצמית, הכוללים:
- מיסי עיריה
- תשלומי שכר דירה
- תשלומי משכנתא (אישור מבנק למשכנתאות על גובה ההלוואה, גובה ההחזר החודשי ומועד תום המשכנתא),
- תשלומי ביטוח בריאות
- עזרה ביתית מפאת גיל או מצב רפואי
ב. מסמכים שילדיו הבגירים של המועמד לאשפוז נדרשים לצרף
- שאלון הצהרה לילדי המתאשפז חתום בפני עו"ד (בחלק מהלשכות ניתן לחתום בפני עו"ד בלשכת הבריאות המחוזית, בתיאום מראש בלבד)
לשאלוני ההצהרה יצורפו כל המסמכים הנדרשים הבאים:
- טופס מילוי פרטי מתחייב/ת: בן/בת בגיר/ה של המועמד לאשפוז
- צילומי תעודת זהות של כל אחד מבניו/בנותיו הבגירים של המועמד לאשפוז, כולל הספח המפרט כתובת ואת מספר הילדים ותאריכי לידתם.
- מסמכים המעידים על הכנסות שוטפות של ילדיו הבגירים של המועמד לאשפוז:
- שכיר - תלושי משכורת של 3 חודשים האחרונים
- גימלאי - תלושי פנסיה של 3 חודשים אחרונים
- עצמאי - שומת מס הכנסה אחרונה, בתוספת מסמך המעיד על מקדמות שנקבעו לתשלום במשך השנה השוטפת ו/או מע"מ.
- אדם העובד או שעבד לאחרונה בחברה בה הוא עצמו בעל מניות - שומת מס הכנסה של החברה בנוסף לתלושי המשכורת.
- מסמכים על קצבאות המתקבלות מהמוסד לביטוח לאומי, והסכום המתקבל בכל קצבה (קצבאות ילדים וקצבאות ילד נכה לא יחושבו כהכנסות, אולם יש להביא אישורים לגביהם).
- חוזי שכירות על נכסי מקרקעין מושכרים (כגון דירות) שהם בבעלות ילדי המועמד לאשפוז.
- מסמכים על הכנסות קבועות נוספות מכל מקור (רנטה, גמלאות אחרות, שכר דירה וכו').
- פרטים על חשבונות הבנק של כל אחד מבניו/בנותיו הבגירים של המועמד לאשפוז.
- מסמכים המעידים על הוצאות בגינן ניתן לקבל הנחה בחישוב ההשתתפות העצמית:
- תשלומי שכר דירה
- תשלומי משכנתא (אישור מבנק למשכנתאות על גובה ההלוואה, גובה ההחזר החודשי ומועד תום המשכנתא),
- אישור לימודים באוניברסיטה ושירות בצבא סדיר / שירות לאומי - של נכדי המועמד לאשפוז
