כל מטופל זכאי לכך שכל טיפול הכלול בסל הבריאות על-פי חוק, ואשר ניתן בדרך כלל במרפאת קופת החולים בקהילה (למשל: בדיקות דם, ביקור רופא, אחות, פיזיותרפיה וכד'), ינתן לו גם בביתו, באמצעות ביקור בית של בעל המקצוע המטפל. זאת כאשר לנוכח מצבו הבריאותי והתפקודי של המטופל קיים צורך ממשי בקבלת הבדיקה או הטיפול בבית.
השירות מיועד לקשישים מעל גיל 75 הנמצאים בסיכון גבוה על פי קביעת הרופא הראשוני (רופא המשפחה), לרבות הופעה של תסמונות גריאטריות שאינן מאובחנות או אינן מטופלות, כגון: נפילות חוזרות, ירידה תפקודית שהתרחשה לאחרונה ללא הסבר ברור, טיפול בשמונה תרופות ויותר, אשפוזים חוזרים, תחלואה המצריכה הפניות מרובות למומחים וכדומה.
ה. הנחות ופטורים בהשתתפות עצמית בקופות החולים
הנחות בהשתתפות עצמית ובתקרה משפחתית עבור ביקור רופא, מרפאות חוץ ומכונים
- פטור מתשלום השתתפות עצמית עבור ביקור רופא, מרפאות חוץ ומכונים - לאדם שהגיע לגיל פרישה, על פי חוק, ובנוסף מקבל גמלת הבטחת הכנסה. (פטורים נוספים מפורטים בסעיף 8.1 בחוזר "עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2011")
- הקטנה ב - 50% של התקרה המשפחתית הרבעונית להשתתפות עצמית עבור ביקור רופא, מרפאות חוץ ומכונים - למשפחה שאחד מחבריה הגיע לגיל פרישה.
הנחות בהשתתפות עצמית ברכישת תרופות מרשם שבסל הבריאות הממלכתי
- 10% הנחה בהשתתפות עצמית לתרופות מרשם שבסל הבריאות - לאדם מעל גיל 75.
- 50% הנחה בהשתתפות העצמית ברכישת מרשם שבסל הבריאות לאדם שהגיע לגיל פרישה ובנוסף מקבל גמלת הבטחת הכנסה וכן לאדם שהוא ניצול שואה המקבל קצבה לנושא זה (כמפורט בסעיף 8.6.5 בחוזר "עדכון תשלומים בעד שירותי בריאות ותרופות לשנת 2011"),
- 75% הנחה בהשתתפות עצמית לתרופות מרשם שבסל הבריאות - לאדם שהוגדר "ותיק מלחמה נזקק כמשמעותו בחוק מעמד ותיקי מלחמת העולם השנייה".
הנחות בתקרה חדשית לחולים כרונים - להשתתפות עצמית בתרופות ולציוד מתכלה (ראו הסבר בהמשך)
הקטנה ב- 50% של תקרה לחולים כרונים לאדם שהוגדר חולה כרוני והגיע לגיל פרישה ובנוסף מקבל גמלת הבטחת הכנסה וכן לאדם שהוגדר חולה כרוני ושהוא ניצול שואה המקבל קצבה לנושא זה.
2. שירותי בריאות הניתנים ישירות על-ידי משרד הבריאות
מכשירי שיקום וניידות
משרד הבריאות משתתף במימון מכשירי שיקום וניידות, על-פי התוספת השלישית לחוק ביטוח בריאות ממלכתי ועל-פי נוהלי המשרד, במסגרת תקציב מוגדר. שירות זה אינו יעודי לקשישים אלא ניתן לכלל הגילאים. הנושא באחריות יחידה ייעודית במשרד הבריאות. הטיפול בפניות האזרחים בנושא מתבצע על-ידי לשכות הבריאות המחוזיות והנפתיות.
התאמת תנאי דיור למוגבלים בניידות
משרד השיכון בשיתוף עם משרד הבריאות מסייעים בהתאמת פנים-הבית ודרכי הגישה אליו ל
אנשים בעלי מוגבלות קבועה בניידות, הנעזרים באביזרי עזר. הסיוע ניתן לפי קריטריונים הקבועים בנהלי המשרדים.
לקבלת מידע,יעוץ והכוונה ניתן לפנות לעובדת הסוציאלית במחלקה לחולים כרונים בלשכת הבריאות או לקופת החולים.
3. שירותים הניתנים על-ידי גורמים מחוץ למערכת הבריאות
א. שירותי משרד הרווחה לזקנים בקהילה
שירותים שונים כגון מרכזי יום לקשיש, מועדונים לקשישים, שכונה תומכת, דיור מוגן לקשישים, בתי אבות לקשישים עצמאים ותשושים ועוד: באחריות השירות לזקן משרד הרווחה.
מרכזי יום לקשיש - ברחבי הארץ פזורים כ- 180 מרכזים המיועדים לקשישים, בעיקר בעלי ירידה תפקודית. במרכז היום מקבלים הקשישים טיפול המשלב פעילות חברה, עיסוק והפעלה, ארוחות, ובמידת הצורך שירותים נוספים (כגון רחצה). זכאי חוק ביטוח סיעוד יכולים להשתמש בשירות זה כחלק מזכאותם לשעות טיפול.
משרד מעונות חוץ ביתיים לזקנים - דיור מוגן לזקנים שהם עצמאיים יחסית ובתי אבות לזקנים עם ירידה קלה עד בינונית בתפקוד ("תשושים"). השהות בבית אבות מסובסדת על ידי משרד הרווחה באמצעות הרשות המקומית ובהשתתפות הקשיש ובני משפחתו. הסיבסוד ניתן רק לחלק מהשוהים במוסדות אלה, ויתרתם ממומנים ממקורות אחרים, לרבות מימון פרטי.
ב. גמלת סיעוד
גמלת סיעוד המתקבלת מהמוסד לביטוח לאומי מיועדת לתושב שהגיע לגיל פרישה, מתגורר בקהילה, סובל ממוגבלות בתפקודית, ונמצא זקוק במידה רבה לעזרתו של אדם אחר בביצוע פעולות יום יומיות (להתלבש, להתרחץ, לאכול, לטפל בהפרשות, להתהלך בבית וכדומה) או נמצא זקוק להשגחה בבית למען בטיחותו ובטיחות הסובבים אותו. מתן הגמלה מוגבל לאלה שגובה הכנסותיהם אינו עולה על סכומים שנקבעו.
הגמלה מקנה שירות מבין השירותים הבאים, או שילובם (עפ"י החלטת ועדה בתחום): מטפלת בבית הקשיש, טיפול במרכז יום לקשישים, אספקת מוצרי ספיגה חד-פעמיים, משדר מצוקה ושירותי מכבסה. פרטים נוספים באתר
המוסד לביטוח לאומי.
ה. ביטוח סיעודי - באמצעות קופות החולים, באמצעות מקום העבודה או ארגון עובדים, או באופן פרטי: לפנות לחברה המבטחת; ניתן להסתייע בקופת החולים במקרים הרלבנטים (באתר משרד האוצר)
ט. מידע נוסף בנושא זכויות קשישים באתר
"רעות אשל"
יצויין כי הקישורים המופיעים בעמוד זה מובאים כשירות לציבור בלבד. אין בהימצאות הקישורים באתר משרד הבריאות כדי להוות המלצה לגבי האתרים המקושרים או לגבי הגורמים המפעילים אותם, או עידוד להשתמש במוצרים או במידע המצויים בהם או שניתן לקבל או לרכוש באמצעותם. למשרד הבריאות אין ולא תהיה כל אחריות על המידע והתכנים המופיעים באתרים המקושרים, ובכלל זה אינו אחראי לשלמות המידע המופיע בהם ודיוקו, לפרסומות העשויות להופיע בו, לזכויות יוצרים, סימני מסחר או סודות מסחריים, לשון הרע, חוות דעת, פגיעה בפרטיות או היזק למחשב המשתמש או צד ג', אם מתקיימים בהם כאלה. משרד הבריאות לא יהיה אחראי על כל נזק, ישיר או עקיף, שיגרם למשתמש או לצד ג' באתר כתוצאה מהשימוש בקישורים או הגלישה באתרים אלה, והמעבר אליהם נעשה על אחריות המשתמש בלבד.
