שירותי בריאות בקופות חולים

אילו שירותים כלולים בסל שירותי הבריאות שבאחריות קופות החולים?
בסל שירותי הבריאות שבאחריות קופות החולים נכללים שירותים בתחומים העיקריים הבאים:

 

סל שירותי הבריאות שבאחריות קופות החולים מפורט בתוספת השנייה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד-1994, בתקנותיו ובצו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות). סל שירותי הבריאות מפרט את השירותים הרפואיים הניתנים במסגרתו, וככלל, אינו מפרט מחלות ומצבים רפואיים המצריכים טיפול.
 
רשימת השירותים הכלולים בסל שירותי הבריאות היא ארוכה ומפורטת ומתעדכנת מפעם לפעם. בשל קוצר היריעה, יפורטו להלן השירותים העיקריים הניתנים במסגרת סל שירותי הבריאות. במקרה בו מתעורר ספק בשאלה האם שירות מסוים כלול בסל שירותי הבריאות ובאלו תנאים הוא ניתן, יש לפנות לקופת החולים או לנציבות קבילות הציבור במשרד הבריאות.
 
בימים אלה שוקדת מועצת הבריאות, שהוקמה מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי, על הכנת חוברות מידע לציבור בנוגע לזכויותיו לקבל שירותי בריאות הכלולים בסל שירותי הבריאות. כל חוברת תעסוק בשירות בריאות מוגדר הכלול בסל, ותסביר למבוטחים בשפה ברורה מהו שירות הבריאות לו הם זכאים, באיזה תנאים הוא ניתן ולאיזה גורם עליהם לפנות במידה שנשללה זכאותם לקבלת אותו שירות רפואי. החוברות הראשונות תעסוקנה בשירותי הבריאות הבאים: "שירותי בריאות נוספים (שב"ן)", "הסדרי גביה בקופות החולים", "קבלת שירותי בריאות בחו"ל" ו"שיקום לב". מועד פרסום החוברות והדרכים לקבלתן, יובא לידיעת הציבור באמצעי התקשורת.