מהו סל שירותי הבריאות הקבוע בחוק?
סל שירותי הבריאות מקיף את מכלול השירותים, התרופות, הציוד והמכשירים הרפואיים שהמבוטחים זכאים לקבל. סל השירותים יינתן למבוטחים לפי שיקול דעת רפואי, באיכות סבירה, בתוך פרק זמן סביר ובמרחק סביר ממקום מגוריהם, הכולבכפוף לתנאים המפורטים בחוק ובתקנותיו.
כיצד נקבע סל שירותי הבריאות?
סל שירותי הבריאות מעוגן בחוק ביטוח בריאות ממלכתי ונקבע על בסיס שירותי הבריאות שסופקו על ידי קופת חולים כללית ביום 1/1/94 וכן על בסיס שירותי הבריאות שסופקו על ידי משרד הבריאות ביום 31/12/94.
מאז כניסת חוק ביטוח בריאות ממלכתי נוספו תרופות וטכנולוגיות רפואיות לסל שירותי הבריאות, באישור שר הבריאות, בהתאם לתוספת תקציב שהוקצתה לכך על סמך המלצות ועדה ציבורית.
על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, גריעת שירות רפואי או תרופה מסל שירותי הבריאות טעונה אישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת.
ישנם חוקים נוספים, המסדירים את זכאותן של אוכלוסיות מוגדרות לשירותי בריאות באחריות גורמים אחרים, מלבד
האוכלוסייה הזכאית לשירותים
- צה"ל
חיילים בשירות חובה ומשרתי קבע (למעט חיילים בשירות ללא תשלום (של"ת) וקבוצות מסוימות של מתנדבים)
- המוסד לביטוח לאומי
נפגעי עבודה; יולדות ויילודים באשפוז; נפגעי פעולות איבה
- משרד הביטחון
נכי צה"ל
- משרד האוצר
נכי מלחמות הנאצים ונכי רדיפות הנאצים
- משרד החינוך
ילדים הלומדים במסגרת המוסדות לחינוך מיוחד (זכאות לשירותים פרא-רפואיים)
