דווח מצב תחלואה , משרד הבריאות

דווח מצב תחלואה

דווח מצב תחלואה - קדחת מערב הנילוס
04/10/2011
דיווח מצב תחלואה באנשים ונגיעות ביתושים נכון ל-15.11.2011
הפעילות העונתית של הנגיף ביתושים החלה השנה ביוני, בדומה לשנתיים האחרונות.
ממוצע מקרי התחלואה בחודש יוני השנה דומה לממוצע בשנים 2005-2009  שהיה 2, בטווח של 0-5 וערך חציון 1.
 
מספר המקרים בחודש יולי השנה (2) דומה לטווח הנמוך בפעילות הנגיף בהשוואה לשנים 2005-2009  (ממוצע 3,  טווח 0-13, וערך חציון 2 (, ונמוך משמעותית  ביחס לשנה שעברה, בה אובחנו 25 חולים.
מספר המקרים בחודש אוגוסט השנה נמוך כמעט פי 2 בהשוואה ל 2010  )13 ו - 25, בהתאמה (. ובדומה לטווח התחלואה שנרשמה בשנים 2005-2009, עם ממוצע של  20, טווח מ -3 עד 32, וערך חציון 23. שיא התחלואה בשלב זה חל באוגוסט (ראה גרף מטה), בדומה לשנה שעברה.
מספר המקרים בחודש ספטמבר השנה נמוך כפי 4 בהשוואה ל 2010  )6 ו - 23, בהתאמה (. ובדומה לטווח התחלואה הנמוך שנרשם בשנים 2005-2009,עם ממוצע של  20, טווח מ -3 עד 32, וערך חציון 23. ובנגוד לרוב השנים, היה נמוך במספר החולים מאשר בחודש אוקטובר.
מספר המקרים בחודש אוקטובר השנה היה כפול ביחס לספטמבר השנה (12 ו-6, בהתאמה), בדומה למספר החולים מחודש אוגוסט ודומה בהשוואה ל 2010  )12 ו - 15, בהתאמה). כמו גם נמצא דומה לסיכום נתוני התחלואה שנרשמו בשנים 2005-2009, עם ממוצע של 17, טווח מ -8 עד 25, וערך חציון 16.
בחודש נובמבר השנה היה חולה אחד, לעומת 5 חולים בשנה שעברה.
סה"כ עד כה בשנת 2011 מספר המקרים היה נמוך פי 2.8 יחסית לאותו זמן בשנת 2010 (40 לעומת 113, בהתאמה).
מספר החולים השנה דומה לחולים בשנים 2001-2003.
 
 
פעילות הנגיף השנה ב- 2011

בחדשים מרץ-מאי, לפני גילוי נגיף ביתושים, אובחנו לראשונה השנה חולים שלהם מחלות רקע נוספות ודיכוי חיסוני, ולכן נמצאים בסיכון גבוה יותר לתחלואה. ל- 3 מהם לא היו נוגדנים כנגד הנגיף והם אובחנו על סמך המצאות מקטע מגנום הנגיף בדגימה הקלינית. במקרים כאלה תיתכנה 3 אפשרויות: 1. שפעול נגיף "רדום" בגוף החולה (ראקטיבציה) 2. התגברות פעילות נמוכה קבועה של הנגיף בגוף החולה (הדבקה כרונית) 3. הדבקה חדשה (ראשונית או חוזרת-ראינפקציה), שמקורה בעקיצת יתושים הנושאים כמות נמוכה של נגיף וככל הנראה אינם מורגשים באנשים עם מערכת חיסון תקינה.


בהיעדר תוצאות מעבדה המסוגלות להבחין בין סוגי ההדבקה (בדיקות סרולוגיות), מוגדרים חולים כאלה בעונת הפעילות הרגילה של הנגיף - כהדבקה ראשונית. 


חודש יוני תואר השנה כקר ביותר ב- 25 השנים האחרונות, ובדומה חודש אוגוסט תואר כקריר מהממוצע בעשור האחרון; שינויים העשויים להשפיע על מאפיינים שונים של עונת פעילות הנגיף לשנת 2011. חודשי יוני ועד אמצע אוגוסט היו בעלי שיעורי תחלואה נמוכים ביחס לשנים 2005-2009, מלבד 2010 המצביעים על חזרה אפשרית לדפוס האופייני לעונתיות התחלואה, מסוף הקיץ - לסוף הסתיו.


נמצא מקבץ של חולים באזור הקרוב למשולש, בשילוב של יתושים חיוביים קרוב לטייבה, וחולים בישובים בארותיים, עולש, וגן יאשיה. בלוד גם נמצאה קורלציה בין תחלואה ליתושים חיוביים לנגיף. בת"א  אובחנו 5 חולים, בכפר סבא 4 חולים, בשפרעם 3 חולים; בנתניה, לוד, אור עקיבא וקרית מוצקין - 2 חולים בכל ישוב, ובשאר הישובים אובחן חולה אחד. רוב החולים מאושפזים בבתי חולים ברחבי הארץ.

ב 24 יישובים אובחנו חולים, בפיזור גיאוגרפי עונתי אופייני אך דליל יחסית לשנים האחרונות. החולים האחרונים היו ממחוזות ת"א, חיפה והצפון.
סך כל מקומות היישוב בהם נרשמה פעילות הנגיף השנה מונה 39 ישובים, לעומת 60 ישובים בשנה שעברה.


סה"כ 22  מקבצי יתושים חיוביים נלכדו החל מחודש יוני, בשני קצוות הארץ, בקיבוץ איילות שליד אילת ובנחל חרמון (בניאס) בגליל העליון המזרחי. ביולי התווספו 4 מוקדי יתושים נגועים בנגיף, כולם מחוץ  לאזורי התחלואה שנמצאה באנשים. באוגוסט, זוהו  6 מקבצי יתושים חיוביים, אחד מהם באזור הקרוב למקבץ תחלואה באנשים, מזרחית לנתניה, קרוב לאזור המשולש, ו - 3 מנחל עירון  (ואדי עארה). בספטמבר זוהו 8 מקבצי יתושים חיוביים מרחבי הארץ, ובאוקטובר סיימו את העונה 2 מקבצים חיוביים מאזורי הצפון וחיפה.

 
סיכום עדכון מצב פעילות קמ"ה בחולים וביתושים
סה"כ  פעילות הנגיף השנה נמוכה מאוד ביחס לשנים האחרונות במיוחד בקרב האנשים ובהתאמה בטבע ישנה פעילות מופחתת בכמות ובנגיעות היתושים.
מבין 40 סך  חולי קמ"ה, אובחנו 31  ו - 9 נשארו משוערים.
15 מוקדים חיוביים נמצאו ביתושים, לאורך המדינה.

היקף התחלואה מתואר בגרף המופיע בהמשך, ופרוט מקרי התחלואה וההדבקה ביתושים מופיע בטבלה ובמפה מעודכנת המצורפות בדו"ח הפעילות המשולב.
 
גרף תחלואה בקדחת מערב הנילוס בישראל 2011

graphWNF2011.jpg


בדיווח המופיע להלן, חולה המוגדר כ"משוער" הוא חולה שתוצאות מעבדה ראשוניות שלו מצביעות על אפשרות הדבקה בנגיף ואילו חולה המוגדר כ"מאובחן" הוא חולה שעבורו תוצאות המעבדה  מוכיחות באופן ודאי כי נדבק בנגיף. במהלך הזמן חלק מהחולים שהוגדרו תחילה כ"משוערים" יוגדרו מחדש כ"מאובחנים" לאור תוצאות מעבדה נוספות שהתקבלו עבורם.

לחץ לגרסת הדפסהגרסת הדפסה
  
  
Shareשתף/שמור