אגף לרפואה קהילתית
האגף לרפואה קהילתית הוקם בשנת 2008, לצורך העצמת השירותים הרפואיים הניתנים בקהילה,שיפור איכותם זמינותם ונגישותם.
האגף מופקד על בקרה,וקביעת הסטנדרטים של השירותים רפואיים הניתנים בקהילה על ידי קופות החולים, בשגרה ובמצבי חירום.
כמו כן אחראי האגף על הגדרה ותמחור שירותים רפואיים במערכת הציבורית.
פעילות האגף
- קביעת אמות מידה וסטנדרטים רפואיים ותפעוליים בהיבטים השונים של פעילות קופות החולים, הטמעתם ואכיפתם.
- בקרה על הפעילות הרפואית בקופות החולים ומעקב אחר תיקון ליקויים
- בקרה ומעקב על נהלים וסטנדרטים רפואיים של קופות החולים ובחינתם
לאור חוק ביטוח בריאות ממלכתי, חוזרי המנכ"ל וחוזרי מינהל הרפואה
- קידום תהליכים להעצמת היקף שירותי הרפואה הניתנים על ידי גופי הרפואה הציבוריים
ולהקטנת ההוצאה הפרטית לבריאות. "שיפור האיכות,הזמינות והנגישות לשירותים
רפואיים מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי
- חיזוק מערך השירותים הרפואיים בפריפריה ולאוכלוסיות חלשות
- קידום מוכנות מערכת הבריאות בקהילה לתרחישי שעת חירום והשתתפות פעילה בפעילות האגף לשע"ח .
- יעוץ לנציבת הקבילות לנושא חוק ביטוח בריאות ממלכתי
- מתן יעוץ ליחידות ולגופים הקשורים למשרד הבריאות בכל הקשור לבריאות הקהילה.
- טיפול בפניות ציבור בכל היבטי הטיפול והשירות הניתן על ידי קופות החולים.
- הגדרה ותמחור פעילויות רפואיות נבחרות ופרסום תעריפון משרד הבריאות.
- ניהול תת ועדת מחירים-קביעת תעריפים מרביים עבור שירותים רפואיים.
- בוררות בין בתי חולים וקופות החולים ומבטחים אחרים באשר לכללי חיוב.
- השתתפות והובלת חלק מהפעילות במועצה הלאומית לבריאות הקהילה.
- ביצוע מחקרים בתחום פעילות האגף, בשותפות עם גופי מחק
