הנחיות משרד הבריאות בנושא מניעה וגילוי מוקדם של מחלות ממאירות, משרד הבריאות
דלג על פקודות של רצועת הכלים
דלג לתוכן ראשי

Skip Navigation Links04022013_2

הנחיות משרד הבריאות בנושא מניעה וגילוי מוקדם של מחלות ממאירות

נושאים:
מחלות; בריאות הציבור; גנטיקה
תאריך פרסום:
04/02/2013 12:00
הנחיות משרד הבריאות בנושא מניעה וגילוי מוקדם של מחלות ממאירות

הנחיות משרד הבריאות בנושא מניעה וגילוי מוקדם של מחלות ממאירות

 
בדיקות גנטיות לזיהוי סיכון גבוה ללקות במחלות ממאירות:
  • בעת חשד למחלה תורשתית בשכיחות גבוהה למחלה ממארת במשפחה, לדוגמא בריבוי מחלות סרטן מאותו סוג במשפחה; ריבוי קרובי משפחה עם ממאירות; תחלואה בסרטן בגיל צעיר.  בחלק מהמקרים ניתן לבצע בדיקות לגילוי מוטציות בגנים האחראים להופעת מחלות ממאירות ובתנאי שהבדיקה הגנטית עשויה לאפשר מניעה או גילוי מוקדם של המחלה הממארת או לשנות החלטה טיפולית. במקרים אלו, מומלץ ייעוץ גנטי (מגנטיקאי מוסמך או מרופא מומחה). תהליך הייעוץ יכלול המלצות ביחס לקרובי המשפחה.
  • דוגמאות למחלות ותסמונות גנטיות הגורמות סיכון גבוה לתחלואה ממארת ואשר לגביהן בדיקה גנטית עשויה לאפשר גילוי מוקדם או אף מניעה של המחלה הממארת:

    מחלה​/ תסמונת גנטית  הגן הרלוונטי​
    Familial Adenomatous Polyposis ​
    APC ​
    Von Hippel Lindau Syndrome​  VHL​
    Medullary Thyroid Carcinoma ​ RET​
    Retinoblatoma​  RB ​
     
 
גילוי מוקדם של סרטן השד
  • ​בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים, בגילאי 50-74 מומלצת לנשים באוכלוסייה (שאינן בסיכון מוגבר).
  • בדיקת ממוגרפיה אחת לשנה, מגיל 40, מומלצת לנשים להן בת משפחה מדרגת קרבה ראשונה שאובחנה כחולת סרטן השד, לנשים שיש להן מחלת שד שפירה עם אטיפיה בביופסיה או לנשים הנמצאות בקבוצת סיכון גבוהה מסיבות אחרות ולפי שיקול דעת הרופא המטפל שלהן.
 
גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס והחלחולת
  • ​בין הגילאים 50-74, מומלץ לבצע אחת לשנה בדיקה בעלת רגישות גבוהה לגילוי דם סמוי בצואה.
  • למטופלים עם בן משפחה מדרגת קרבה ראשונה שאובחן כחולה בסרטן המעי הגס, מומלצת בדיקת קולונוסקופיה מדי חמש שנים מגיל 40.
  • למטופלים עם בן משפחה מדרגת קרבה ראשונה עם תסמונת סרטן מעי גס לא פוליפוזי תורשתי,(HNPCC/Lynch Syndrome) מומלצת בדיקת קולונוסקופיה שנתית מגיל 25 שנה ואילך.
  • למטופלים עם בן משפחה מדרגת קרבה ראשונה עם תסמונת מעי פוליפוזי מורשת, מומלצת בדיקת קולונסקופיה שנתית מגיל 15 שנה ואילך.
  • חולים במחלת מעי דלקתית (IBD) מומלצת בדיקת קולונסקופיה תקופתית לפי המלצת הרופא המטפל.
 
גילוי מוקדם של סרטן הריאה
  • מומלץ לבצע צילום רנטגן של הריאות אחת לשנה למי שהיו חשופים תעסוקתית לאסבסט.

 
גילוי מוקדם של סרטן השחלה
  • לנשים המשתייכות לקבוצות הבאות מומלץ לפנות לייעוץ גנטי:
    א.סיפור אישי או משפחתי של סרטן השד, שאובחן לפני גיל 50.
    ב. סיפור משפחתי של סרטן השחלה.
    ג. סיפור אישי או משפחתי של סרטן המעי הגס או רירית הרחם, שאובחן לפני גיל 50. 
לנשים שמוגדרות, לאחר יעוץ גנטי, כנמצאות בסיכון מוגבר לסרטן השחלה,מומלץ לעבור החל מגיל 25 בדיקה תקופתית (מדי 6 חודשים) הכוללת בדיקה גינקולוגית, בדיקת על-קול (אולטרסאונד).

 

גילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם
  • ​מומלץ לנשים לבצע בדיקת משטח מצוואר הרחם כל שלוש שנים, מגיל 25 ועד גיל 65.
  • בסל התרופות נכללת בדיקת משטח צוואר הרחם לנשים בנות 35-54.
    בנוסף לגילוי המוקדם, לסרטן צוואר הרחם אפשרות למניעה ראשונית, באמצעות חיסון למניעת סרטן צוואר הרחם.
    בדצמבר 2012, אישרה ועדת סל התרופות הכללת חיסון כנגד נגיף ה-HPV לסל הבריאות. נגיף הפפילומה עובר ביחסי מין ועלול לגרום לסרטן צוואר הרחם מספר שנים אחרי ההדבקה. ההדבקה בנגיף זה היא בדרך כלל בגיל ההתבגרות ועד גיל עשרים וחמש.
    החל משנת הלימודים הקרובה, החיסון יינתן בבתי הספר ברחבי הארץ, לנערות בכיתה ח' ועל פי המצופה יתרום להפחתת התחלואה בסרטן צוואר הרחם.
 
גילוי מוקדם של סרטן העור ומלנומה
  • ​לאנשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן העור או במלנומה חשוב לדווח לרופא המשפחה, לבצע מעקב עצמי תקופתי אחרי שומות ונגעים עוריים, ולבצע בדיקת עור תקופתית על-ידי רופא עור או כירורג פלסטי.
  • קבוצות בסיכון גבוה לחלות בסרטן העור או במלנומה:
    א. חשיפה לקרינה מייננת כטיפול במחלת הגזזת בעת הילדות.
    ב. קיום בן משפחה מדרגת קרבה ראשונה שחלה במלנומה.
    ג. קיום 20 שומות מלנוציטריות ומעלה בכל שטח הגוף לאחר גיל 17 שנה.
    ד. קיום שומות לא טיפוסיות בנבדק או בבן משפחה מדרגת קרבה ראשונה.
    ה. חשיפה שגרתית לשמש מעל שעתיים מדי יום, בין השעות 10:00-16:00.
 
המלצות נוספות
  • הפסקת עישון
  • הימנעות מעישון ליד אנשים שאינם מעשנים במיוחד הימנעות מעישון בנוכחות ילדים.

בנוסף משרד הבריאות מקדם פעולות מדיניות ומחקר המביאות לשיתוף פעולה עם המשרד להגנת הסביבה בתחום של צמצום החשיפה להשפעות סביבתיות מזיקות, העלולות לגרום לסרטן, ובכלל זה זיהום אוויר, קרינה וחשיפות אחרות לחומרים כימיים.
לחץ לגרסת הדפסהגרסת הדפסה